Dz.U. Nr 140, poz.912 z 1998 r.

ROZPORZíDZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOúECZNEJ
z dnia 6 listopada 1998 r.

w sprawie szczeg≤│owego wykazu przedmiot≤w ortopedycznych, £rodk≤w pomocniczych i leczniczych £rodk≤w technicznych oraz wysoko£ci udzia│u w│asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia.

(Dz. U. Nr 140, poz. 912 z 1998 r.)

Na podstawie art. 47 ust. 4 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468 oraz z 1998 r. Nr 117, poz. 756 i Nr 137, poz. 887) zarz▒dza siΩ, co nastΩpuje:

º 1. Wykaz przedmiot≤w ortopedycznych przys│uguj▒cych ubezpieczonemu oraz wysoko£µ udzia│u w│asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia okre£la za│▒cznik nr 1 do rozporz▒dzenia.

º 2. Wykaz £rodk≤w pomocniczych przys│uguj▒cych ubezpieczonemu oraz wysoko£µ udzia│u w│asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia okre£la za│▒cznik nr 2 do rozporz▒dzenia.

º 3. Wykaz leczniczych £rodk≤w technicznych przys│uguj▒cych ubezpieczonemu oraz wysoko£µ udzia│u w│asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia okre£la za│▒cznik nr 3 do rozporz▒dzenia.

º 4. Rozporz▒dzenie wchodzi w ┐ycie z dniem 1 stycznia 1999 r.

ZAúíCZNIK Nr 1

WYKAZ PRZEDMIOT╙W ORTOPEDYCZNYCH PRZYSúUGUJíCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOî╞ UDZIAúU WúASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA

Lp.	Rodzaj przedmiot≤w ortopedycznych	Wysoko£µ udzia│u w│asnego ubezpieczonego w cenie nabycia
1	2	3
1	Proteza ko±czyny dolnej	bezp│atnie raz na 3 lata
2	Proteza robocza ko±czyny g≤rnej	bezp│atnie raz na 3 lata
3	Proteza kosmetyczna ko±czyny g≤rnej	bezp│atnie raz na 3 lata
4	W≤zki inwalidzkie rΩczne do sta│ego u┐ytkowania (terenowe i pokojowe)	bezp│atnie raz na 5 lat
5	W≤zki specjalne dla dzieci z m≤zgowym pora┐eniem dzieciΩcym lub innymi schorzeniami uniemo┐liwiaj▒cymi samodzielne poruszanie siΩ	bezp│atnie raz na 3 lata
6	Gorsety, ko│nierze ortopedyczne i aparaty ortopedyczne (przy trwa│ej dysfunkcji)	bezp│atnie raz na 2 lata
7	Przedmioty uzupe│niaj▒ce przedmioty ortopedyczne, jak:
	- uchwyty robocze do protez	bezp│atnie raz na 3 lata
	- po±czochy kikutowe	bezp│atnie 6 sztuk rocznie na ka┐d▒ ko±czynΩ
8	Laski i kule do sta│ego u┐ytkowania	30% raz na 2 lata
9	Balkoniki i podp≤rki u│atwiaj▒ce chodzenie - do sta│ego u┐ytkowania	30% raz na 5 lat
10	Obuwie ortopedyczne bΩd▒ce czΩ£ci▒ sk│adow▒ aparatu ortopedycznego	bezp│atnie raz na 1 rok
11	Obuwie ortopedyczne	30% raz na 1 rok
12	Ortezy ko±czyny g≤rnej (przy czasowej dysfunkcji)	30%
13	Ortezy ko±czyny dolnej (przy czasowej dysfunkcji)	30%
14	Ortezy tu│owia i szyi (przy czasowej dysfunkcji)	30%
15	W≤zki do raczkowania (pe│zaki)	bezp│atnie raz na 2 lata
16	Foteliki do siedzenia dla dzieci z m≤zgowym pora┐eniem dzieciΩcym lub innymi schorzeniami uniemo┐liwiaj▒cymi samodzielne poruszanie siΩ	bezp│atnie raz na 2 lata
17	Parapodium lub indywidualne przedmioty pionizuj▒ce	bezp│atnie raz na 2 lata

ZAúíCZNIK Nr 2

WYKAZ îRODK╙W POMOCNICZYCH PRZYSúUGUJíCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOî╞ UDZIAúU WúASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA

Lp.	Rodzaj £rodka pomocniczego	Wysoko£µ udzia│u w│asnego ubezpieczonego w cenie nabycia
1	2	3
1	a) Szk│a korekcyjne (w tym szk│a korekcyjne barwione) umo┐liwiaj▒ce dok│adne widzenie i zapobiegaj▒ce znu┐eniu oka	30% raz na 2 lata, ka┐dorazowo w razie zmiany korekcji
	b) Szk│a pryzmatyczne w okresie leczenia zeza	bezp│atnie
	c) Szk│a korekcyjne wykonane indywidualnie w przypadku, gdy szk│a wymienione pod lit. a) nie zapewniaj▒ poprawy	bezp│atnie raz na 2 lata
	d) Szk│a do bli┐y i dali	30% raz na 2 lata
	e) Szk│a dwuogniskowe uzasadnione stanem wzroku oraz rodzajem wykonywanej pracy	30% raz na 2 lata
	f) Soczewki kontaktowe lecznicze przy leczeniu sto┐ka rog≤wki i przy du┐ej anizometropii (│▒cznie z afaki▒)	30% raz na 2 lata
	g) Obturatory dla dzieci zezuj▒cych z niedowidzeniem jednego oka	bezp│atnie raz na 2 lata
	h) Pomoce optyczne dla niedowidz▒cych umo┐liwiaj▒ce obserwacjΩ jednooczn▒ i dwuoczn▒ przedmiot≤w bliskich i dalekich, stanowi▒ce wyposa┐enie pierwszej pomocy, w tym:
	- lupa	bezp│atnie raz na 2 lata
	- lunety, w tym monookulary	bezp│atnie raz na 5 lat
	- lupy lunetowe	bezp│atnie raz na 5 lat
	- okulary lunetowe	bezp│atnie raz na 5 lat
	- okulary lornetkowe	bezp│atnie raz na 5 lat
2	a) Proteza oka szklana lub z mas plastycznych zapobiegaj▒ca nieprawid│owemu rozwojowi oczodo│u i asymetrii twarzy u dzieci oraz stosowana ze wzglΩd≤w psychologicznych i kosmetycznych u doros│ych	bezp│atnie dzieci i m│odzie┐ w okresie wzrostu, bezp│atnie doro£li raz na 3 lata
	b) Specjalna proteza oka wykonana indywidualnie w przypadkach uszkodzenia oczodo│u oraz zniekszta│cenia powiek, worka spoj≤wkowego i oczodo│u uniemo┐liwiaj▒cych zastosowanie protez zapisanych pod lit. a)	bezp│atnie dzieci i m│odzie┐ w okresie wzrostu, bezp│atnie doro£li raz na 5 lat
3	a) Aparat (aparaty) s│uchowy(e) naprzewodnictwo powietrza lub kostne przy jednostronnym lub obustronnym ubytku s│uchu w przypadku wad s│uchu powoduj▒cych utrudnienie lub ograniczenie w nabywaniu jΩzyka i komunikowaniu siΩ na drodze s│uchowej	bezp│atnie dzieci i m│odzie┐ do 18 roku ┐ycia lub do 26 roku ┐ycia w przypadku pobierania nauki, 30% doro£li raz na 5 lat
	b) Wk│adka uszna wykonanaindywidualnie w przypadku wady s│uchu powoduj▒cej utrudnienie w nabywaniu jΩzyka i komunikowaniu siΩ na drodze s│uchowej	bezp│atnie dzieci i m│odzie┐ w okresie wzrostu, bezp│atnie doro£li raz na 5 lat
4	Systemy wspomagaj▒ce s│yszenie (pΩtle induktofoniczne, system FM i na podczerwie±) w przypadku wad s│uchu utrudniaj▒cych lub ograniczaj▒cych nabywanie jΩzyka i naukΩ szkoln▒	50% dzieci i m│odzie┐ do 18 roku ┐ycia lub do 26 roku ┐ycia w przypadku pobierania nauki
5	Cewniki zewnΩtrzne do 30 sztuk w przypadku nietrzymania moczu	50% raz na 1 miesi▒c
6	Cewniki urologiczne do 6 sztuk w przypadku schorze± wymagaj▒cych cewnikowania pΩcherza moczowego	50% raz na 1 miesi▒c
7	Pas do zbiornika na ka│ z zapasem woreczk≤w wymiennych w ilo£ci do 90 sztuk miesiΩcznie	bezp│atnie raz na 1 rok
8	Worki samoprzylepne jednorazowego u┐ycia w ilo£ci do 90 sztuk lub w r≤wnowarto£ci ich kosztu inny sprzΩt stomijny (np. zestawy irygacyjne, p│ytki + worki itp.) po zabiegach na:
	- jelicie cienkim (ileostomii)
	- jelicie grubym (koleostomii)
	- uk│adzie moczowym (urostomii)	bezp│atnie raz na 1 miesi▒c
9	Pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesiΩcznie w przypadku pacjent≤w:
	- z chorob▒ nowotworow▒ przebiegaj▒c▒ w postaci owrzodzia│ych lub krwawi▒cych guz≤w krocza, okolicy krzy┐owej itp.,
	- z przetokami nowotworowymi lub popromiennymi (pΩcherzowo- pochwowymi, pΩcherzowo-pochwowo- odbytniczymi, pochwowo-odbytniczymi)
	- z nietrzymaniem stolca lub moczu w wyniku chor≤b nowotworowych	bezp│atnie raz na 1 miesi▒c
	lub zamiennie pieluchomajtki do 60 sztuk miesiΩcznie	50% raz na 1 miesi▒c
10	Pieluchomajtki lub zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 sztuk miesiΩcznie dla pacjent≤w:
	- z g│Ωbokim upo£ledzeniem umys│owym,w zespo│ach otΩpiennych o r≤┐nej etiologii
	- z postΩpuj▒cymi chorobami uk│adu nerwowego z pΩcherzem neurogennym i zaburzeniami mikcji zwieraczy, w tym wadami rozwojowymi, przepuklinami oponowo-rdzeniowymi, przepuklinami oponowo-m≤zgowymi, wynicowaniem pΩcherza	50% raz na 1 miesi▒c
11	Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wk│adem w przypadku nowotworu krtani lub urazu oraz duszno£ci pochodzenia krtaniowego	bezp│atnie raz na 1 rok
12	Krta± elektroniczna (aparat wspomagaj▒cy mowΩ) w przypadku nowotworu lub urazu krtani	bezp│atnie
13	Proteza powietrzna - aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego u os≤b z obturacyjnym bezdechem sennym	30% raz na 5 lat
14	Inhalator dyszowy dla chorych na mukowiscydozΩ:	bezp│atnie:
	- nebulizator (generator aerozolu)	raz na 1 rok
	- sprΩ┐arka powietrza	raz na 5 lat
15	Proteza piersi w przypadku amputacji piersi w nastΩpstwie zmian nowotworowych	30% raz na 2 lata
16	Peruki w przebiegu leczenia chor≤b nowotworowych	30% raz na 1 rok
17	Pasy przepuklinowe, o ile stan zdrowia nie pozwala na wykonanie operacji	bezp│atnie raz na 1 rok
18	Pasy brzuszne przy opuszczeniu trzewi, przy rozleg│ych przepuklinach pooperacyjnych	bezp│atnie raz na 1 rok
19	Poduszka przeciwodle┐ynowa w przypadku paraplegii, tetraplegii i innych chor≤b wymagaj▒cych u┐ywania w≤zka inwalidzkiego	30% raz na 2 lata
20	Materac przeciwodle┐ynowy w przypadku paraplegii, tetraplegii, innych chor≤b wymagaj▒cych sta│ego przebywania w │≤┐ku bez mo┐liwo£ci zmiany pozycji	30% raz na 2 lata

ZAúíCZNIK Nr 3

WYKAZ LECZNICZYCH îRODK╙W TECHNICZNYCH PRZYSúUGUJíCYCH UBEZPIECZONEMU ORAZ WYSOKOî╞ UDZIAúU WúASNEGO UBEZPIECZONEGO W CENIE ICH NABYCIA

Lp.	Rodzaj leczniczego £rodka technicznego	Wysoko£µ udzia│u w│asnego ubezpieczonego w cenie nabycia
1	Endoprotezy piersi	bezp│atnie
2	Ekspandery piersi	bezp│atnie

Art. 47.

1. Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, £rodki pomocnicze i lecznicze £rodki techniczne przys│uguje ubezpieczonym na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego bezp│atnie, za czΩ£ciow▒ odp│atno£ci▒ lub odp│atnie.
2. Inwalidom wojennym i wojskowym przys│uguje prawo do bezp│atnych przedmiot≤w ortopedycznych, £rodk≤w pomocniczych i leczniczych £rodk≤w technicznych na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
3. Kasa Chorych mo┐e wprowadziµ limit cen dla przedmiot≤w ortopedycznych, £rodk≤w pomocniczych i leczniczych £rodk≤w technicznych, o takim samym zastosowaniu, ale r≤┐nych cenach - w zakresie kt≤rego finansuje to £wiadczenie.
4. Minister Zdrowia i Opieki Spo│ecznej okre£li, w drodze rozporz▒dzenia (Dz. U. Nr 140, poz. 912 z 1998r.) , po zasiΩgniΩciu opinii Krajowego Zwi▒zku Kas Chorych szczeg≤│owy wykaz przedmiot≤w ortopedycznych, £rodk≤w pomocniczych i leczniczych £rodk≤w technicznych oraz wysoko£µ udzia│u w│asnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia.
5. Udzia│ Kasy Chorych nie mo┐e byµ ni┐szy ni┐ kwota stanowi▒ca 50% limitu ceny £wiadczenia lub ceny £wiadczenia, je┐eli limit nie zosta│ ustalony.
6. Kasa Chorych mo┐e osobie ubezpieczonej wypo┐yczaµ nieodp│atnie, po wniesieniu kaucji, niezbΩdne przedmioty ortopedyczne i £rodki pomocnicze na warunkach okre£lonych w statucie Kasy.

powr≤t