�������������������������������������������������������������������Ŀ
    �                    �����������������������ͻ                      �
    �                    �  REGISTRIER-Formular  �                      �
    �                    �����������������������ͼ                      �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �  Sie m�chten sich f�r dieses SUPER-Programm registrieren lassen?  �
    �  Kein Problem ! Senden Sie einfach  dieses  Formular  an  unten-  �
    �  stehende Adresse.                                                �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �  Programm-Name      SILVERBALL           Datum:________           �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �                                                                   �
    �  Name_________________________________________________            �
    �                                                                   �
    �  Vorname______________________________________________            �
    �                                                                   �
    �  Stra�e_______________________________________________            �
    �                                                                   �
    �  Plz___________ Ort___________________________________            �
    �                                                                   �
    �                                                                   �
    �  Unterschrift:________________________________________            �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �      �����������������������������������������������������Ŀ      �
    �      �  [ ]  SILVERBALL                           79,00 DM �      �
    �      �      Bestell-Nummer: V10-759                        �      �
    �      �  [ ]  EPIC PINBALL PACK I                  59,-  DM �      �
    �      �      Bestell-Nummer: V10-743                        �      �
    �      �  [ ]  EPIC PINBALL PACK II                 59,-  DM �      �
    �      �      Bestell-Nummer: V10-744                        �      �
    �      �  [ ]  EPIC PINBALL PACK I + II             79,-  DM �      �
    �      �      Bestell-Nummer: V10-745                        �      �
    �      �������������������������������������������������������      �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �  Bitte einsenden an:                                              �
    �         �������������������������������������������Ŀ             �
    �         �  CDV Software      �  Tel 0721-97224-0    �             �
    �         �                    �  Fax 0721-2 13 14    �             �
    �         �  Postfach 2749     �  BTX  *CDV#          �             �
    �         �  76014 Karlsruhe   �  Mailbox 0721-72014  �             �
    �         ���������������������������������������������             �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �  ����������������������  Belieferung  ��������������������������  �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �     per  [ ] EUROCARD    [ ] AMERICAN EXPRESS    [ ] VISA         �
    �                                                                   �
    �             Karten-Nummer:_____________________________           �
    �                                                                   �
    �             Ablauf-Datum:______________________________           �
    �                                                                   �
    �             Karteninhaber:_____________________________           �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �     per  [ ] Nachnahme   [ ] Vorkasse (Scheck oder Bar)           �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �                                                                   �
    �     per  [ ] Rechnung   Ansprechpartner:________________________  �
    �                                                                   �
    �                               Abteilung:________________________  �
    �                                                                   �
    �             per Rechnung liefern wir NUR bei Gro�firmen und       �
    �             Institutionen unter Angabe eines Ansprechpartners!    �
    �  ���������������������������������������������������������������  �
    �       Alle Preise freibleibend. Zuz�glich Porto/Verp. 10,- DM     �
    ���������������������������������������������������������������������